一胎剖二胎顺 瘢痕子宫孕妈在新阳光圆顺产梦

　　很多人印象里，只要第一次剖宫产后，再次分娩时几乎就不能顺产。实际上并不如此。

　　2016年5月，随着一声清亮的啼哭，家住市北的孙女士在青岛新阳光妇产医院迎来了自己的第2个宝宝，她的心情有些激动——瘢痕子宫、脐带绕颈两周的她，凭着自己的努力顺产下一名男婴，这是她自再次怀孕以来就梦寐以求的，终于在新阳光产科医疗团队的帮助下，实现了顺产梦。

　　据医院负责人介绍，孙女士也是该院今年迎来的第10位瘢痕子宫顺产的妈妈。

　　8个小时的努力

　　男宝宝顺利出生

　　孙女士进入超洁净无菌层流净化产房待产，对瘢痕子宫拥有丰富经验的李粉南主任，从她进入产房开始就严密地监测着她的情况，并与医护团队做好了紧急剖宫产的准备，与麻醉科、手术室等科室一早协调定下“如果出现意外，5分钟顺转剖”的预案。

　　为了严密监测孙女士的子宫下段瘢痕连续性情况，阴道试产过程中，B超医生全程陪伴在产房。产房助产士帮助孙女士开宫口。随着宫缩不断加强，孙女士感觉非常疼痛，医生在评估之后为其实施镇痛。

　　6个小时后，孙女士的宫口终于开全，但由于胎头很高，脐带绕颈两周，下降缓慢，李粉南主任在B超的严密监测下，小心地调转胎方位，胎头很快下降。2小时后，孙女士顺利产下一名男婴，历经8个小时的努力，她圆了“顺产梦”。后续为了解孙女士的瘢痕情况，B超医生进行了产后彩超检查，发现原来剖宫产的瘢痕完整，风险解除。

　　据悉，35岁的孙女士，第一次分娩时因胎儿呼吸窘迫顺转剖诞下一子，此次怀孕一直想要顺产，自身作了许多努力。

　　瘢痕子宫

　　也有机会顺产

　　“孙女士有非常强烈的阴道试产意愿，她自己也了解了其中的风险，但仍然愿意一试。我们对她进行了较为准确的评估，她首次剖宫产距今超过2年的时间，骨盆没有异常，是允许阴道试产的。“孙女士的主诊医生李粉南主任对其身体情况、瘢痕情况等进行了综合检查、评估，在告知风险后，同意其尝试顺产。

　　据助产士透露，孙女士坚持看产科门诊，听孕教课程，每天坚持合理的运动锻炼，非常配合，这也是她能顺产的重要因素。

　　哪些瘢痕子宫可以顺产呢？李粉南主任介绍，适合进行剖宫产后阴道试产的条件有多重性的，2010年美国妇产科学会（ACOG）发布的剖宫产后阴道分娩指南里指出，满足距前次剖宫产19个月以上，有一次子宫下段横切口剖宫产史且伤口愈合良好，骨产道正常，无严重的妊娠合并症及并发症，产前超声检查孕妇子宫下段无瘢痕缺陷等情况的瘢痕子宫孕妇在医生评估之后可以阴道试产。